Urtikaria idiopatik kronik (disebut juga urtikaria spontan kronik) adalah urtikaria yang gatal hingga 6 minggu, dengan atau tanpa angioedema dan tanpa adanya pemicu eksternal. Kondisi tersebut berlanjut hingga 1 sampai 5 tahun (bertahan lebih dari 5 tahun pada 11-14% pasien) dan berdampak buruk pada emosi pasien dan kualitas hidup yang berkaitan dengan kesehatan fisik. Gangguan yang berhubungan dengan kelainan ini sering disamakan dengan pasien dengan penyakit jantung iskemik. Pasien merasakan kurang energi, isolasi sosial, dan emosi yang meningkat sama dengan mereka yang menderita penyakit jantung. Antihistamin H1 nonsedasi adalah terapi awal dan agen satu-satunya yang telah diberi lisensi untuk digunakan pada pasien dengan urtikaria idiopatik kronik. Namun, sebagian besar pasien tidak berrespon terhadap antihistamin H1, bahkan saat obat tersebut diberikan tiga atau empat kali dari dosis yang dilisensikan.
Pilihan terapi untuk pasien yang tidak berrespon pada antihistamin H1 termasuk penggunaan antihistamin H2, antagonis reseptor leukotrien, glukokortikoid sistemik, siklosporin, hidroksiklorokuin, dapson, metrotreksat, sulfasalazin, dan imunoglobulin intravena. Tidak satupun agen-agen tersebut yang telah disetujui untuk terapi urtikaria idiopatik kronik. Sebagai tambahan, data pendukung untuk penggunaan obat-obat ini terbatas, dan penggunaan jangka panjang beberapa agen ini dapat dihubungkan dengan efek samping bermakna.
Stetoskop 